针对新冠肺炎疑似病例、确诊病例、康复期患者和居家隔离人员,《第二版意见》提供了不同的针灸干预方案,供医务工作者实施居家针灸和指导患者时参考。
一、医学观察期(疑似病例)
一、要点
(1)阻尼器、飞书、批书;
(2) 合谷、曲池、尺泽、鱼机;
(3)气海、足三里、三阴交;
每组穴位每次可选择1-2个穴位。
2.穴位
(1)发热、咽干、干咳:与大椎、天吐、孔嘴同服;
(2)伴恶心,便溏,舌质肥腻,脉湿:配中脘、天枢、丰隆;
(3)乏力食欲不振:加中脘、肚脐四穴(肚脐上、下、左右各1寸)、脾俞;
(4)流涕,肩背酸痛,舌质淡苔白,脉缓:配天柱、阻尼、大椎。
二、临床治疗期(确诊病例)
一、要点
(1)合谷、太冲、天兔、尺泽、孔嘴、足三里、三阴交;
(2)大珠、风门、飞书、新书、隔书;
(3) 中府、潭中、齐海、关园、中湾;
轻型、普通型每次从(1)、(2)组要穴中取2-3穴; 重症患者从(3)组要穴中取2-3穴。
2.穴位
(1)热不退:大椎、曲池; 或石轩,耳尖放血;
(2)胸闷气短:夹内关、列缺; 或巨阙、奇门、赵海;
(3)咳嗽咳痰:加列缺、丰隆、定喘; 泄泻便溏加天枢、伤巨虚;
(4)咳嗽吐黄痰、粘痰、大便秘结:夹天吐、止咳、天舒、风龙;
(5)低热或体热不足,或不热,恶心,便溏,舌质淡或红,苔白或腻:加肺俞、天枢、伏厥、内关。
3.恢复期
一、要点
内关、足三里、中脘、天枢、气海。
(1)肺脾两虚:证见气短乏力,食欲不振,恶心,胀满,大便无力,便溏,舌淡胖,苔白腻。
①胸闷气短等肺部症状明显者,服用痰中、肺舒、中复;
②有明显食欲不振、腹泻等脾胃症状者,宜与伤丸、饮陵泉合用。
(2)气阴两虚:症状有乏力、口干、口渴、心悸、多汗、纳差、低热或无热、干咳少痰、舌干少津、脉细弱。
①体虚乏力、气短者宜与潭中、神阙合用;
②口干口渴者,服太溪、阳池;
③心悸明显者宜与心术、厥阴术合用;
④汗多者,配合谷、复流、足三里;
⑤失眠者配神门、印堂、安眠、涌泉。
(3)肺脾不足,痰瘀阻络:症状有胸闷气短,懒言,乏力无力,动则汗出,咳嗽有痰,痰不利,皮肤问题,精神疲乏、食欲不振等
①以上症状与肺俞、脾俞、心俞、格俞、肾俞、中服、痰中合用;
②咳痰不宜与丰隆、定喘。
以上各阶段,建议根据病情,针灸为主,灸为灸,或针灸并用,或结合穴位贴敷、耳针、穴位注射、刮痧、小儿按摩、穴位按摩等
针灸补泻,每穴留针20-30分钟; 艾灸,每穴灸10-15分钟。 每天治疗一次。 具体操作参照国家标准《针灸技术操作规范》和临床经验。
4.居家隔离期
1.艾灸疗法
自灸足三里、内关、合谷、气海、关元、三阴交等穴位。 每个穴位灸10分钟左右。
2.应用疗法
用艾灸热膏或代温灸膏敷于足三里、内关、气海、关元、肺俞、风门、脾俞、大椎等穴位。
3、穴位按摩
用点法、揉法、按法,或按揉、拍打、叩击肺经、上肢心经、膝下脾经、胃经。 每次操作15-20分钟,以局部酸痛为佳。
4、传统功法
根据自身恢复情况选择合适的传统功法,如易筋经、太极拳、八段锦、五禽戏等。每天1次,每次15-30分钟左右。
5.情绪疏导
注意调节情绪,可以配合耳针、艾灸、推拿、药膳、凉茶、药浴、音乐等方法放松身心,缓解焦虑,帮助睡眠。
6.足浴熏蒸
选用荆芥、艾叶、薄荷、鱼腥草、大青叶、佩兰、石菖蒲、辣何首乌、郁金、丁香等中药各15克,冰片3克。
将上述中药熬成药汁倒入足浴盆中,加入适量温水,待水温在38-45℃左右,浸泡30分钟左右。
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