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下颌骨相学(株洲下颌磨骨整形 39健康问答)-星座123

当前栏目: 骨相学 2023-05-26 16:14:13 点击:

头部的边界、划分和表面解剖结构

头部可分为颅骨和面部。 颅骨的内腔为颅腔,内含大脑及其被膜,相应的血管、神经和脑脊液。 面部有视器官、前庭耳蜗、口、鼻等器官。 鼻腔和口腔是呼吸道和消化道的门户。 视觉器官、前庭耳蜗以及口腔和鼻粘膜中的味觉和嗅觉器官是特殊的感受器。

边界和划分

头部与颈部的区别是下颌骨下缘连线、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸。 头部以眼眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界,分为上背部的颅部和面部在前下方。

表面解剖学

1.体表和骨性标志

1、眉弓:是位于眶上缘上方、额结节下方的弓状隆起,男性隆起更为突出。 眉弓适合于端脑额叶下缘,内部深面有额窦。

2、眶上切迹:有时形成一孔,即眶上孔,位于眶上缘内中1/3交界处,距中线约2.5cm,眶上血管、神经从中穿出。 用力按压时,可引起明显的压痛。

3、眶下孔:位于眶下缘中点以下约0.8cm处,眶下血管、神经从中通过。 可以在这里进行眶下神经阻滞麻醉。

4.颏孔:位于下颌第二前磨牙根下方,下颌体上下缘连线的中点或稍上方,距中线约2.5cm。 这个孔呈椭圆形,实际上是一个短管,开口多向后向上,供精神血管和神经穿行,是精神神经麻醉的穿刺部位。

眶上切迹(孔)、眶下孔和颏孔的连线一般为直线。

5.翼点:是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨的交汇处。 位于颧弓中点上方约两指(约3.8厘米)处,多呈H字形。 翼点是颅骨的薄弱部分。 其内表面有脑膜中动脉沟,脑膜中动脉前支从该沟中穿出。 此处受到猛烈打击时,易发生骨折,常伴有上述动脉的撕裂出血,形成坚硬的骨头。 膜外血肿。

6.颧弓:由颞骨颧突和颧骨颞突组成,全长可触及。 颧弓上缘相当于大脑半球颞叶前部的下缘。 颧弓下缘与下颌切迹的半月形中点为闭合咬肌神经上下颌神经阻滞麻醉的进针点。

7.耳屏:是位于外耳甲腔前方(外耳门前缘)的扁平突起。 颞浅动脉搏动在耳屏前上方约 1 cm 处可触及。 在它前面,可以检查颞下颌关节的活动。

8.髁突:位于颧弓下方,耳屏前方。 在张口和闭口的动作中,扪骨髁可前后滑动。 如果髁突的滑动受到限制,就会导致张口困难。

9.下颌角:位于下颌体下缘与下颌升支后缘的交界处。 下颌角位置突出,骨质相对较弱,是下颌骨骨折的好发部位。

10.乳突:位于耳垂后方,基部前方内侧有茎乳孔,面神经从该孔出颅。 乳突后部内表面有一乙状沟,容纳乙状窦。 乳突根治术中应注意不要损伤面神经和乙状窦。

下颌骨相学

11、前囟点:为冠状缝与矢状缝的交点,故又称冠矢状点。 新生儿这里的颅骨因骨化尚未完全,仍是结缔组织的膜状连接,呈菱形,称为前囟,1~2岁时闭合。

12、人字点:是矢状缝后端与人字缝的交点。 有的人这里有线状凹陷,可以摸到。 新生儿的后囟门位于此处。 后囟门比前囟门小,呈三角形,出生后3~6个月闭合。 在佝偻病和脑积水症中,前后囟门的闭合延迟。

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13.枕外隆起:是位于枕骨外表面中央最突出的突起,对应于枕骨内表面的窦汇合处。 枕外枕骨下方有枕骨传导血管,颅内压增高时传导血管常扩张。 后颅窝开颅手术时,沿枕外沟作正中切口,注意不要损伤传导血管和窦槽。 以免造成大出血。

14. 上项线:是从枕外嵴延伸至两侧乳突的骨嵴,内表面与横窦齐平。

下颌骨相学

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2.体表投影

6条标记线

①下水平线:通过眶下缘和外耳门上缘;

②上水平线:过眶上缘,与下水平线平行;

③矢状线:鼻根过颅顶中线至枕外缘的弧线;

④前纵线:过颧弓中点;

⑤中垂线:通过髁突中点;

⑥后纵线:穿过乳突基部后缘。

1.脑膜中动脉投影:主干穿过前纵线与下横线的交点; 前支穿过前纵线与上横线的交点; 后支穿过后纵线与上横线的交点。 脑膜中动脉分支时有变化。 探查前支,钻孔部位在额骨颧突后缘与颧弓上缘4.5cm两条线的交点处; 探查后支,在外耳门上方2.5cm处进行。

2、中央沟的投影:在前垂线与上水平线的交点和后垂线与矢状线的交点的连线上,中垂线与后垂线之间的一段.

中央沟位于冠状缝后约二指,与冠状缝平行,其上端在鼻根与枕外枕连线中点后1cm处。

3、中央前后回的投影:分别位于中央沟投影线前后各1.5cm宽范围内。

4、运动语言中枢的投射:运动语言中枢通常位于左大脑半球额下回后部,其投射区域略高于前纵线与上横线的交点.

5.外侧沟投影:其后支位于上水平线与中央沟投影线夹角的平分线上。 离这很远。

6.脑下缘的投影是从鼻根中点以上1.25cm起,沿眶上缘向后行,经颧弓上缘、外耳门上缘, 和枕外隆凸。

颅外表现

颅底内观

颅骨正中矢状面

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